全球微头条丨心脑血管中成药市场快速发展，速效救心丸、通脉养心丸成首选
心脑血管疾病中多数病种为长期慢性病，其中的心悸、气短、胸闷、胸痛、头痛、眩晕、中风、健忘等均属于中医药治疗优势明显的病种，中成药在治疗慢性病方面具有辨证施治、标本兼顾等独特优势，我国心脑血管中成药市场保持快速发展态势。
目前我国心血管药物包括调脂药、抗心衰药、抗心律失常药、抗高血压药、抗心绞痛药等化学药，以及复方丹参滴丸、速效救心丸、通心络胶囊等中成药。心脑血管疾病用药一直位于我国中成药医院端临床用药前二大类。
根据开思数据库，2022年，我国公立医疗机构终端中成药大类格局中，心脑血管疾病用药销售额达 278 亿元，占比达18%。
(资料图片仅供参考)
速效救心丸是心脑血管疾病首选良药
速效救心丸为含服滴丸，主要成分为川芎、冰片等，具有行气活血，祛瘀止痛的功效，可以增加冠脉血流量。一般可用于治疗心绞痛、气滞血瘀型冠心病、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病症。
速效救心丸属于国家机密品种，获多项国家背书。速效救心丸由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发，自 1982 年上市以来，积累了近 40 年的临床应用经验。是传统医药与现代科学技术完美结合的典范，既具备了西药高效、速效的特点，又继承了中药标本兼治、毒副作用小的优势。
长期服用效果更加显著，是临床预防和治疗多种心脑血管疾病的首选良药。已被认定为国家中药保护品种、全国中医医院急诊必备中成药，入选国家基本药物目录和国家医保目录。
速效救心丸入选《糖尿病心肌病病证结合诊疗指南》，作为强推荐用药用于精准医疗模式下的糖尿病中医防治与管理；入选《硝酸酯类药物低反应性或耐药人群的急诊识别与处理中西医专家共识》，作为唯一推荐用药，推荐用于硝酸酯耐药患者的治疗。
入选中国中西医结合学会心血管病专业委员会 2017 年发布的《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》，推荐用于动脉粥样硬化患者的治疗；入选 2018 年中华中医药学会心血管病分会《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》，推荐为胸痛发作期常用中成药。
速效救心丸针对冠心病的急性发作尤为有效。冠心病是指供给心脏营养物质的血管-冠状动脉发生粥样硬化或痉挛，使冠状动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病。冠心病急性发作时最常见、最危险的症状是心绞痛，若不及时救治，会给患者带来生命危险。因此，冠心病患者要随身携带急救药，并懂得正确使用，以防不测。
在心脑血管疾病的预防、治疗与急救中，中成药有速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、通心络、心血康软胶囊这五种常用药。2021 年中国中药协会药物经济专业委员会指出，相较于复方丹参滴丸和麝香保心丸，速效救心丸成本最低、效果和效用最高。
2020 年研究表明，在临床治疗冠心病心绞痛的过程中，相较于丹参片，速效救心丸能更进一步优化治疗效果，有效减少患者心绞痛持续的时间并降低发作的频率。在治疗冠心病心绞痛的药物中，速效救心丸是患者性价比非常高的选择。
2022 年中国零售药店心脑血管疾病中成药产品销售额分别位列第一、第二的复方丹参滴丸和通心络胶囊每日用药价格分别为 5.34 元和 10.10 元，速效救心丸销售量位列第八，但每日用药价格仅为 3.97元。考虑到速效救心丸的市场份额、品牌价值、药效认可度、国家机密品种的地位，仍有较大的提价空间。
根据 2014 年的《国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》（低价药政策），允许生产经营者在日均费用标准内，西药日用金额不超过 3 元，中药日用金额不超过 5 元，即可纳入低价药品政策管理。低价药政策加大了扶持力度，鼓励生产和临床使用低价药品。
只要价格不违反国家低价药品政策，医疗机构可参考周边省份价格，随行就市与生产企业谈判形成供货价格。速效救心丸属于低价药范围，于是自 2015年从近 3 元的日均费用开始提价；2022年，日均价格近 4 元，最低中标价为 39.8 元。
通脉养心丸为心脑血管“强心”产品之一
通脉养心丸，是在临床上常用的中成药，全方具有益气养阴、通脉止痛之功效。它的组成为：地黄、鸡血藤、麦冬、甘草、制何首乌、阿胶、五味子、党参、龟甲（醋制）、大枣、桂枝等 11 味药。
用于冠心病心绞痛及心律不齐之气阴两虚证，症见胸痛，胸闷，心悸，气短，脉结代。常规用量为一次 40 丸，每日 1-2 次。
通脉养心丸处方经典，是基于天津名医董晓初先生的传统药方，由国医大师阮士怡教授研制，并由张伯礼院士牵头完成多项相关的二次研发项目以及临床循证研究。
由经典方剂炙甘草汤和生脉散加减而成，组方配伍科学合理，是治疗冠心病、心律失常不可多得的经典中成药。
通脉养心丸具备较强的产品背书。通脉养心丸自上世纪 60 年代上市后，临床应用近 50 年。目前通脉养心丸已进入全国 28 个省市的医保乙类，并在 2010 年进入天津市基本药物集中采购目录。
通脉养心丸先后被纳入《中成药临床应用指南·心血管疾病分册》、《临床路径释义－心血管病分册》等指南或共识中，被推荐治疗冠心病心绞痛、冠心病稳定性心绞痛、阵发性心房纤颤等疾病。
通脉养心丸定位在养心治本的独特防治疗效，适用广泛，适合常服。其具有独特的养心治本功效，能够全方位补养心之气血阴阳，因此能够显著改善患者出现的心胸隐痛、心慌气短、体倦乏力、早跳等症状。
可用于治疗冠心病、心律失常等心脏疾病，特别适用于中老年、女性、体质虚弱及介入或搭桥手术后的患者。上市近 50 年，近千万患者应用，未发现任何不良反应，安全性高，适合长期服用。
它的作用机理区别于市场上活血化瘀为主的中成药，对于心梗后的心肌保护、预防左室重构、预防室壁瘤形成，以及对于心功能的恢复和抗纤维化有着优异的临床效果。鉴于其较为温和的组方，对于有冠心病隐患并心律失常的患者，在医生指导下适合长期服用。
通脉养心丸作为心脑血管系列三大“强心”产品之一，有望冲击 5-10 亿销售额。通脉养心丸 2022 年销售额约为 7,700 万元左右，销售主要在京津冀地区。在未来的推广上，公司着力打造速效救心丸与通脉养心丸联合用药，形成协同效应。
目前通脉养心丸年销售额为亿元级别，考虑到潜在的常服需求，未来有望实现 5-10 亿级销售额。
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